География реализации практики
Кемеровская область – Кузбасс, города Кемерово, Березовский, Тайга, Беловский городской округ. (11,7% от общего количества муниципальных образований региона)
Период внедрения практики
1 апреля 2021 г. – 30 сентября 2022 г.
Целевые группы
Дети-инвалиды, в том числе дети с тяжелыми множественными нарушениями развития, дети с ограниченными возможностями здоровья, в возрасте от 0 до 18 лет – 50 человек.
Семьи, воспитывающие детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями здоровья, включая замещающие семьи.
Проблемы и потребности целевых групп, решаемые в ходе применения практики
Дети-инвалиды и дети с ОВЗ нуждаются в непрерывной реабилитации, но отдаленность места проживания семьи от стационарных учреждений или тяжелое состояние ребенка не позволяют проходить реабилитацию в стационарных условиях. Для решения этой проблемы созданы «Выезднй микрореабилитационный центр» (далее - ВМРЦ) и оборудованы «Домашние микрореабилитационные центры» (далее - ДМРЦ). Их основная задача проведение комплексной реабилитации и (или) абилитации в домашних условиях, в привычной для ребенка обстановке, что обеспечивает доступность и непрерывность.
Цель практики
Повышение доступности и обеспечение непрерывности комплексной реабилитации и (или) абилитации детям-инвалидам в домашних условиях.
Задачи практики
1. Создать и обеспечить деятельность структурного подразделения в ГАУ «КРЦ «Фламинго» для осуществления реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий в домашних условиях, обеспечить механизм управления и взаимодействие с учреждениями-соисполнителями.
2. Повысить уровень профессиональных компетенций специалистов, работающих с целевой группой и уровень родительской компетентности за счет вовлечения их в реабилитационный процесс и обучения приемам самостоятельной реабилитации детей-инвалидов в домашних условиях.
3. Обеспечить деятельность «Домашних микрореабилитационных центров» и «Выездного микрореабилитационного центра».
4. Распространить положительный опыт работы «Микрореабилитационных центров» среди специалистов социальной сферы Кемеровской области.
Краткое описание практики
В 2021 году ГАУ «КРЦ «Фламинго» выиграл грант Фонда поддержки детей в трудной жизненной ситуации с проектом «Радуга возможностей» на сумму 4 433 172, направленный на внедрение стационарозамещающих технологий. Проект был успешно реализован с 1 апреля 2021 г. по 30 сентября 2022 г. в городах Кемерово, Березовский, Тайга и Беловском городском округе Кемеровской области – Кузбасса с привлечением соисполнителей.
В ГАУ «КРЦ «Фламинго» была создана «Служба домашней реабилитации», для организации деятельности ДМРЦ и ВМРЦ. Подразделение использует комбинированный подход в реабилитации.
ДМРЦ проводит комплексную диагностику ребенка, подбор необходимого реабилитационного оборудования и организует реабилитационное пространство на дому, обучает родителей основам домашней реабилитации и правилам эксплуатации оборудования. Оборудование выдавалось по договору на срок от 1 до 6 месяцев.
ВМРЦ проводит интенсив-курсы реабилитации профильными специалистами на дому с использованием профессионального оборудования. Длительность, количество курсов, состав специалистов определяются индивидуальной программой домашней реабилитации ребенка, составленной по результатам комплексной диагностики, в среднем 10 дней. По завершении интенсив-курса оценивается состояние, ставятся задачи и даются рекомендации для дальнейшей реабилитации.
Для оказания реабилитационных услуг в отдаленных районах были привлечены специалисты учреждений социальной защиты городов Березовский, Тайга и Беловского городского округа Кемеровской области. Они выступили соисполнителями проекта. В дальнейшем в этих учреждениях открыта ДМРЦ.
Целевая группа набиралась в два этапа в 2021 и 2022 годах по 25 семей.
«Служба домашней реабилитации» по организации Домашних микрореабилитационных центров продолжает работать по настоящее время в рамках основной деятельности. В 2022 году ГАУ «КРЦ «Фламинго» утверждено в качестве стажировочной площадки по направлению «Социальная реабилитация и абилитация детей-инвалидов в деятельсти специализированных служб «Домашний микрореабилитационный центр» на 2023-2024 года. Так же в настоящее время учреждение является ресурсным центром по внедрению на территории Кемеровской области – Кузбасса специализированных социальных служб «Домашний микрореабилитационный центр».
Социальные результаты
Реализация проекта дала возможность вовлечь в процесс непрерывной реабилитации детей-инвалидов, в том числе с тяжелыми множественными нарушениями развития, проживающих в отдаленных районах.
Сократились финансовые затраты семьи на комплексную реабилитацию.
Улучшился эмоциональный климат в семьях.
Этапы внедрения практики
- Создание и организация деятельности структурного подразделения «Служба домашней реабилитации» (в течение месяца).
- Организация взаимодействия с учреждениями соисполнителями проекта, создание Координационного совета.
- Закупка оборудования (в 2 этапа в 2021 и 2022 году, в течение полутора месяцев).
- Обучение специалистов учреждений.
- Работа с семьями:
- Подбор семей целевой группы в городах Кемерово, Березовский, Тайга и Беловском городском округе Кемеровской области в два этапа на 2021 и 2022 гг.
- Проведение первичной комплексной медико-психологической диагностики
- Составление индивидуальных программ реабилитации, подбор оборудования и методик.
- Обеспечение семей реабилитационным оборудованием в рамках ДМРЦ (от 1 до 6 месяцев)
- Проведение интенсив-курсов (продолжительность 10 дней)
- Проведение итогового мониторинга с целью оценки эффективности реабилитационной работы.
- Тиражирование опыта.
Социальная значимость практики
Внедрение стационарозаменяющих технологий дает возможность детям-инвалидам получать услуги в привычных условиях, что гораздо более комфортно для них и экономически обосновано с точки зрения финансовых затрат родителей на комплексную реабилитацию.
Ресурсное обеспечение практики
В реализации проекта приняли участие высококвалифицированные специалисты ГАУ «КРЦ «Фламинго»: специалист по социальной работе; врач-педиатр; врач-невролог; врач по лечебной физкультуре; врач-физиотерапевт; инструктор по физической культуре; медицинский брат по массажу; социальный педагог (специалист по эрготерапии); воспитатель (специалист по альтернативной коммуникации); психолог в социальной сфере; педагог дополнительного образования; методист; водитель. Так же главный бухгалтер, заместитель главного бухгалтера, бухгалтер, контрактный управляющий.
Специалисты учреждений соисполнителей этих учреждений: психолог, социальный педагог, специалист по реабилитации инвалидов, массажист, логопед, специалист по социальной работе.
Было разработано методическое пособие для родителей (законных представителей) «Организация реабилитационного процесса и самостоятельной реабилитации детей-инвалидов в домашних условиях», для специалистов и родителей записаны обучающие ролики, подготовлены рекомендации профильных специалистов.
Использовались помещения ГАУ «КРЦ «Фламинго»: для проведения семинара-практикума, заседаний координационного совета, встреч с соисполнителями проекта и родителями детей целевой категории использовался актовый зал площадью 93,1 кв. метров; для работы по оказанию консультативной и психологической помощи, в том числе в форме онлайн-консультирования, членам семей детей-инвалидов использовались – комната психологической разгрузки, сенсорная комната, социальная гостиная, оснащенные необходимым оборудованием. В обучении родителей (законных представителей) и при проведении семинара-практикума дополнительно задействованы тематические кабинеты: кабинет эрготерапии, лекотека, 3 реабилитационных зала. Центр оснащен полным комплексом современного реабилитационного оборудования, которое планируется использовать при обучении.
Для организации работы специалистов в семьях и оборудования домашних МРЦ закуплено дополнительное психолого-педагогическое и медицинское оборудование.
Для выездов в города соисполнителей проекта, доставки в семьи оборудования и осуществления реабилитационных мероприятий использовались 3 автомобиля центра.
Организации партнёры
- МКУ «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Берегиня» Березовского городского округа;
- МКУ «Социально - реабилитационный центр для несовершеннолетних» Тайгинского городского округа;
- МКУ «Центр социальной помощи семье и детям» Беловского городского округа.