Комплексная психологическая реабилитация алко- и наркозависмых граждан в городе Севастополе.

География реализации практики

Город Севастополь

Период внедрения практики

Начало внедрения практики с 01.09.2023

Целевые группы

• Граждане, имеющие химическую зависимость, в том числе несовершеннолетние;

• Члены семей граждан, имеющих химическую зависимость;

• Граждане, находящиеся в конфликте с законом по ст.228 УК РФ;

• Члены семей граждан, находящиеся в конфликте с законом по ст.228 УК РФ

Проблемы и потребности целевых групп, решаемые в ходе применения практики

Последние десятилетия вследствие переживания социально-экономического кризиса большинство людей стали терять чувство собственной идентичности и подменять его, как результат, появление дисфункциональных семей с аддикциями, в которых разрушаются не только отношения, но и личностные свойства. Практика комплексной психологической реабилитации граждан с аддикцией рассматривается через призму выстраивания индивидуальной траектории реабилитации, социальной адаптации и ресоциализации, проектирования и воспроизводства нового стиля жизни человека, нескольким направлениям: сфера личностного развития, сфера взаимоотношений, профессиональная сфера, сфера духовная, психическая и физическая сфера.

Цель практики

СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ: реабилитация, социальная адаптация и ресоциализация граждан с аддикцией проходящих или прошедших медицинскую реабилитацию, направлена на облегчение процесса социальной адаптации и ресоциализации лиц, склонных к зависимому поведению, повышение уровня гражданской ответственности, воспитание ответственного отношения к своей жизни, приоритет ЗОЖ, восстановление семейных (родственных) и социальных связей. Формирование и закрепление навыков успешной личности

КОНЕЧНАЯ ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ – повышение уровня психосоциальной адаптации в обществе, усвоение и следование стандартам поведения и ценностных ориентаций в социуме, применение навыков успешной личности.

Задачи практики

• Возвращение человека к здоровому стилю жизни, укрепление собственного психического, физического здоровья и закрепление самосохранительного поведения;

• Коррекция поведенческих установок, наличие постоянной/меняющейся мотивации к улучшению качества жизни. Формирование личностных компетенций в преодолении факторов влияющих на обострение аддикции;

• Эмоциональное развитие личности, осознание своих чувств и стремлений, принятие их, понимание их причин и умение управлять ими как на когнитивном, так и на поведенческом уровне. Формирование и закрепление навыков саморегуляции в период обострения аддикции;

• Восстановление и развитие новых социальных отношений, наполнение их позитивной составляющей, духовным аспектом общения, а также восстановление либо построение новых здоровых межличностных связей;

• Формирование групп самопомощи как для зависимых, так и для ближнего окружения (созависимые). Развитие понимания о потребности (необходимости) в групповой психотерапии для граждан с аддикциями;

• Формирование мотивации для самостоятельного, систематического посещения групп самопомощи, группы созависимых.

Краткое описание практики

Актуальность и необходимость внедрения практики определяется тем, что современное общество нуждается в физически и психически здоровых гармонически развитых людях, имеющих определенную цель в жизни, способных ее достигать и обладающих чувством идентичности. На первом диагностико-мотивационном этапе аддикту предстоит полностью осознать, что у него есть зависимость , и что эта зависимость разрушает его тело, душу, разум, тело и жизнь. Работа психолога начинается до начала медицинской реабилитации непосредственно с зависимым и членами его семьи, так как зависимость - заболевание семейное. Человек должен самостоятельно при помощи специалистов осознать необходимость медицинской реабилитации в стационарных условиях медицинского учреждения. Одновременно проводится психологическая работа с членами семьи и родственниками, направленная на преодоление созависимости. По истечению медицинской реабилитации, зависимый мотивируется на прохождение социальной реабилитации в стационарной, полустационарной форме.

На коррекционном этапе психолог осуществляет работу с членами семьи, формирует навык преодоления созависимых моделей поведения, принятие объективной сложности окружающего мира, полноценная адаптация к изменяющимся условиям, умение принимать на себя ответственность и делать выбор в отношении себя, а не в пользу зависимого члена семьи. Для этого проводятся беседы, индивидуальное консультирование, тренинги, групповые мероприятия, способствующие приобщению к системе социокультурных ценностей, отражающих осознанное отношение к собственной жизни. В ходе психологических консультаций члены семьи и родственники осознают свою созависимость, получают инструменты для конструктивного взаимодействия с членами семьи, имеющими аддиктивное поведение. Посещая группы самопомощи, получают опыт других созависимых. В связи с этим меняется поведение созависимого, что влечет снижение уровня опеки над зависимым членом семьи. Устанавливаются правила. Возлагается ответственность.

В ходе работы с зависимым оказывается социальная поддержка, т.е. предлагаются пути, с помощью которых внешние условия могут способствовать изменению человека. В процессе работы с психологом, как в личной терапии, так и в групповой, зависимый приходит к пониманию причин и последствий аддиктивного поведения. Параллельно получая инструменты для взращивания навыков в умении мобилизовать психические и физические возможности для преодоления трудностей и препятствий в процессе реабилитации и адаптации в личной работе с зависимостью. Таким образом, повышая самоуважение, зависимый взращивает веру в свои силы. В параллели с психологическими консультациями, мотивационными ролевыми играми и тренингами, зависимый набирает более продолжительный период ремиссии. Зависимый принимает решение о прохождении социальной реабилитации с последующим социальным сопровождением в рамках продолжительной работы с психологом, направленной на закрепление навыков психологической самопомощи, отслеживание состояний тяги и применения инструментария для снижения уровня тяги. В последствии зависимый обретает внутренний ресурс и повышает уровень жизни. Формируются и закрепляются навыки распознания триггеров аддиктивного поведения, анализ последствий зависимого поведения, способы его преодоления. Развивается понимание, принятия о потребности (необходимости) в групповой психотерапии для граждан с аддикциями.

На стабилизационном этапе специалистами проводится работа с семьей в целом на закрепление общих семейных ценностей, традиций, укрепление детско-родительских и семейных отношений, доверия между членами семьи, интегрирование духовной части личности во все сферы жизни. Осуществляется контроль за выполнением рекомендаций специалистов, в случае необходимости проводится индивидуальные и семейные консультации. Отслеживается самостоятельное и систематическое посещение групп самопомощи и анонимных сообществ.

Социальные результаты

Создана система непрерывной и постоянной комплексной реабилитации с участием всех субъектов системы профилактики, обмена информацией; отработан и детализирован алгоритм взаимодействия с субъектами системы профилактики с учетом полномочий.

ГБУ Центр социальной помощи семье и детям стал площадкой, объединившей субъекты системы профилактики, работающие с данной целевой аудиторией.

Следует обратить внимание на качественные показатели внедрения практики, такие как увеличение доверия граждан целевой аудитории к специалистам ГБУ Центр социальной помощи семье и детям, субъектам системы профилактики, к органам исполнительной власти.

Оценка долгосрочных количественных показателей является преждевременной. Однако, увеличивается количество обращений и направлений граждан, больных наркоманией/алкоголизмом и членов их семей для оказания им помощи в преодолении химической зависимости и ее последствий. С начала внедрения практики оказано 86 срочных социально - психологических услуг, реализовано 8 индивидуальных программ, в рейдовых мероприятиях посещено 24 семьи. Проведено 20 групповых мероприятий на платформе ГБУЗ «Городская психиатрическая больница» (приняли участие 391 чел.), АНО «Центр по формированию здорового образа жизни «За жизнь». В рамках социального сопровождения были мотивированы 5 граждан на прохождение медицинской реабилитации, в том числе несовершеннолетний, после ее прохождения продолжили социальную реабилитацию в стационарной и полустационарной формах социального обслуживания. Для 22 граждан находящихся на профилактических учетах СОП и ТЖС, проведены 68 мероприятий, направленных на работу с аддикцией граждан и их ближнего окружения.

Этапы внедрения практики

Основные этапы внедрения практики

1. Организационные мероприятия. Заключение соглашений о сотрудничестве с субъектами системы профилактики, СОНКО, принимающих непосредственное участие процессе медицинской и социальной реабилитации граждан, больных наркоманией.

2. Повышение квалификации специалистов - психологов. Разработка программ и информационных материалов по социальной реабилитации специалистами ГБУ Центр социальной помощи семье и детям.

3. Организация и осуществление совместной деятельности. Профессиональное сопровождение, оказание социальных услуг, психолого-педагогическое консультирование, психологическая работа с ближним окружением. Проведение групповых мероприятий (тренинги, ролевые игры, просмотр и обсуждение кинофильмов, психотерапевтические группы). Закрепление приобретенных навыков.

4. Мониторинг количественных и качественных показателей

Социальная значимость практики

— возвращение человека к здоровому стилю жизни, укрепление собственного здоровья и закрепление самосохранительного поведения;

— коррекция поведенческих установок, наличие постоянной мотивации к улучшению качества жизни, повышение уровня психосоциальной адаптации в обществе;

— эмоциональное развитие личности, осознание своих чувств и стремлений, принятие их, понимание их причин и умение управлять ими как на когнитивном, так и на поведенческом уровне;

— восстановление и развитие новых социальных отношений, наполнение их позитивной составляющей, духовным аспектом общения, а также восстановление либо построение новых здоровых межличностных связей.

— купирование династий семей граждан с аддикциями.

Ресурсное обеспечение практики

С целью внедрения современных методик и технологий проведения методических занятий со специалистами учреждения, супервизии, позволяющие поддерживать профессиональные компетенции специалистов, повышать навыки согласно современным тенденциям оказания социальной помощи. Для проведения групповых мероприятий предусмотрены кабинеты на площадках отделений учреждения, на базе которых реализуется их выполнение, кабинеты оснащены письменными столами, стульями, мультимедийным и компьютерным оборудованием, средствами коммуникации. В учреждении разработаны информационно-методические материалы: программы, буклеты, листовки:

Программа информационной и мотивационной работы психолога в социальной сфере по структуре работы с гражданами стоящими на учете в УФСИН.

Программа для информационной и мотивационной работы психолога в социальной сфере по структуре работы с гражданами с аддикцией в наркологическом диспансере г. Севастополя.

Программа с элементами тренинга для информирования и мотивирования граждан, проходящих лечение в наркологическом диспансере Севастопольской городской психиатрической больницы (возрастная группа 30-50 лет) «Мои опоры для здоровой жизни».

Программа информационной и мотивационной работы психолога в социальной сфере по структуре работы с гражданами с аддикцией в реабилитационном центре города Севастополя «Колесо баланса».

Программа для специалистов в социальной сфере «Психологические трудности в работе».

Программа беседы на «Социально психологические причины и последствия при развитии подросткового сниффинга (токсикомания) и наркомании» для аудитории 14-20 лет.

Буклет «Как формируется и развивается зависимое поведение» для членов семей с зависимым поведением.

Буклет «Почему меня не уважают?» для взрослых и подростков.

Листовка «Важные правила общения с зависимыми людьми»

Листовка «Перед тем как ты решил попробовать наркотики, подумай!» для несовершеннолетних 11-18 лет